Lesões da Cartilagem do Joelho: Compreendendo, Diagnóstico e Opções de Tratamento Atuais
As lesões de cartilagem no joelho representam um desafio significativo para a saúde articular, impactando a função normal e frequentemente resultando em dor e limitação de movimento. Essas lesões podem ser causadas por uma variedade de fatores, incluindo traumas, lesões esportivas ou desgaste progressivo ao longo do tempo.
O que é
A cartilagem no joelho desempenha um papel vital, proporcionando uma superfície lisa e amortecedora entre os ossos. As lesões de cartilagem ocorrem quando essa camada protetora é danificada, podendo levar a sintomas como dor, inchaço e diminuição da mobilidade. Essas lesões podem variar em gravidade, desde fissuras superficiais até defeitos mais profundos.
Diagnóstico
O diagnóstico de lesões de cartilagem no joelho envolve uma avaliação detalhada, combinando exames clínicos e exames de imagem:
- Exame Clínico:
- O médico avalia os sintomas, histórico médico e realiza um exame físico para avaliar a estabilidade da articulação, amplitude de movimento, alinhamento do joelho e presença de inchaço.
- Imagem por Ressonância Magnética (RM):
- A RM é frequentemente utilizada para fornecer imagens detalhadas da cartilagem, permitindo a visualização de lesões e a avaliação do grau de comprometimento.
- Artroscopia:
- A artroscopia é uma técnica cirúrgica em que um pequeno dispositivo é inserido na articulação para visualização direta da cartilagem. Pode ser usada para confirmar diagnósticos e realizar tratamentos minimamente invasivos.
Opções de Tratamento Atuais
As opções de tratamento para lesões de cartilagem no joelho visam aliviar sintomas, promover a regeneração da cartilagem e, em alguns casos, restaurar a anatomia normal da articulação:
- Fisioterapia:
- Programas de fisioterapia ajudam a fortalecer os músculos ao redor da articulação, melhorando a estabilidade e reduzindo a pressão sobre a cartilagem.
- Infiltrações Intra-articulares:
- Injeções de ácido hialurônico ou corticosteroides podem ser administradas para melhorar função articular, reduzir a inflamação e aliviar a dor.
- Transplante de Condrócitos Autólogos (ACI):
- Em casos mais graves, a ACI pode ser realizada, envolvendo a coleta de células saudáveis da cartilagem do paciente para serem cultivadas e, posteriormente, transplantadas na área lesionada.
- Microfratura:
- Este procedimento envolve a criação de pequenas perfurações na cartilagem danificada para estimular a formação de um novo tecido.
- Osteotomias:
- A osteotomia é realizada para alterar a orientação dos ossos no joelho, geralmente corrigindo desalinhamentos, como a angulação anormal dos membros inferiores. Ao reposicionar os ossos, buscamos redistribuir a carga que incide sobre a articulação do joelho, aliviando áreas específicas de pressão excessiva.
- Substituição Articular (Prótese do Joelho):
- Em casos mais avançados, ou em casos em que não há melhora em nenhuma outra forma de tratamento, a substituição total da articulação pode ser considerada.
A escolha do tratamento depende da gravidade da lesão, localização e fatores individuais do paciente. A abordagem multidisciplinar, envolvendo ortopedistas, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde, é fundamental para garantir uma gestão eficaz dessas lesões complexas.