Joelho
É a causa mais comum de dor na frente do joelho — e uma das mais mal compreendidas. Na maioria dos casos, o tratamento correto não é cirúrgico.
Condromalácia é o amolecimento e o desgaste da cartilagem que reveste a patela, o osso da frente do joelho. A patela desliza dentro de um sulco no fêmur a cada flexão e extensão; quando esse deslizamento não acontece de forma equilibrada, a cartilagem sofre sobrecarga.
Os fatores mais frequentes são desequilíbrio muscular entre as porções do quadríceps, fraqueza do glúteo, encurtamentos, alterações de alinhamento e aumento súbito de carga de treino.
O diagnóstico é clínico. O exame físico avalia o trajeto da patela, a força e o equilíbrio muscular, a flexibilidade e o alinhamento dos membros. Exames de imagem servem para afastar outras causas e avaliar o grau de comprometimento da cartilagem, mas raramente mudam a conduta inicial.
A grande maioria dos casos melhora sem cirurgia. O tratamento se apoia em fortalecimento dirigido — especialmente quadríceps e glúteos —, ganho de flexibilidade, correção dos fatores que sobrecarregam a articulação e ajuste temporário das atividades que provocam dor.
Medicações e infiltrações podem ser usadas para controle sintomático, permitindo que o paciente progrida na reabilitação. Nos quadros associados a excesso de peso, a redução da carga corporal tem impacto direto sobre a dor.
A cirurgia é reservada a situações selecionadas — sobretudo quando há instabilidade da patela associada ou alterações anatômicas importantes que perpetuam a sobrecarga. Operar apenas a cartilagem, sem corrigir a causa mecânica, raramente resolve.
Avaliação
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. O diagnóstico e a indicação de tratamento dependem de avaliação individual, exame físico e exames de imagem.
Em vídeo
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